O que é o Escore Child-Pugh?
O escore Child-Pugh (originalmente Child-Turcotte, modificado por Pugh em 1973) é o instrumento clínico mais estabelecido para avaliar a reserva funcional hepática em cirrose. Combina dois parâmetros laboratoriais (bilirrubina e albumina), um parâmetro de coagulação (INR) e dois achados clínicos (ascite e encefalopatia hepática).
A classificação em classes A, B e C orienta prognóstico, elegibilidade para procedimentos cirúrgicos e indicação de transplante hepático, sendo amplamente recomendada pelas diretrizes da European Association for the Study of the Liver (EASL) e da American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).
Parâmetros da Calculadora
| Parâmetro | 1 ponto | 2 pontos | 3 pontos |
|---|---|---|---|
| Bilirrubina total | < 2 mg/dL | 2–3 mg/dL | > 3 mg/dL |
| Albumina | > 3,5 g/dL | 2,8–3,5 g/dL | < 2,8 g/dL |
| INR | < 1,7 | 1,7–2,2 | > 2,2 |
| Ascite | Ausente | Leve/moderada | Grave/refratária |
| Encefalopatia | Ausente | Grau I–II | Grau III–IV |
Interpretação do Resultado
| Score | Classe | Sobrevida 1 ano | Sobrevida 2 anos | Conduta |
|---|---|---|---|---|
| 5–6 | A | ~100% | ~85% | Monitorização; cirurgia de baixo risco aceita |
| 7–9 | B | ~80% | ~60% | Avaliar transplante; cirurgia de alto risco |
| 10–15 | C | ~45% | ~35% | Prioridade para transplante hepático |
Calculadora Interativa
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Perguntas Frequentes
As dúvidas mais comuns sobre o escore Child-Pugh estão respondidas abaixo.
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