O que é o Escore de Wells para TEP?
O escore de Wells para tromboembolismo pulmonar (TEP) é o modelo de probabilidade pré-teste mais utilizado para embolia pulmonar na emergência. Desenvolvido por Philip Wells et al. e publicado em 2000 no Annals of Internal Medicine, estratifica pacientes em baixa, moderada e alta probabilidade clínica de TEP.
O escore orienta a sequência diagnóstica ideal (D-dímero vs. angiotomografia pulmonar) de forma custo-efetiva, conforme as diretrizes da European Society of Cardiology (ESC 2019) e da American Heart Association (AHA).
Parâmetros da Calculadora
| Critério | Pontos |
|---|---|
| Sinais ou sintomas clínicos de TVP | +3 |
| Diagnóstico alternativo menos provável que TEP | +3 |
| Frequência cardíaca > 100 bpm | +1,5 |
| Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas | +1,5 |
| TVP ou TEP prévios | +1,5 |
| Hemoptise | +1 |
| Neoplasia maligna ativa | +1 |
Interpretação do Resultado
| Score | Probabilidade | Prevalência de TEP | Conduta Recomendada |
|---|---|---|---|
| < 2 | Baixa | ~2–4% | D-dímero; negativo: descarta TEP |
| 2–6 | Moderada | ~16–28% | D-dímero; positivo: angiotomografia |
| > 6 | Alta | ~41–67% | Angiotomografia pulmonar direta |
Versão dicotomizada (alternativa): Score ≤ 4 = "TEP improvável" → D-dímero; Score > 4 = "TEP provável" → angiotomografia direta.
Calculadora Interativa
Calcule a probabilidade pré-teste de TEP:
Perguntas Frequentes
As dúvidas mais comuns sobre o escore de Wells para TEP estão respondidas abaixo.
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